INLIA
Wijzigingen medische zorg voor asielzoekers en onverzekerden
21/11/2008
Per 1 januari wordt de medische zorg voor asielzoekers en
onverzekerden anders geregeld. Wij berichtten daarover al eerder op
22/5 en 15/9. In dit bericht wordt nader ingegaan op de
eerstelijnszorg in de AZCs, die overgaat van MOA/GGD Nederland naar
Menzis, en naar de vergoedingsregeling voor medisch noodzakelijke zorg
aan onverzekerden, die in het vervolg door CVZ wordt uitgevoerd.
De eerstelijnszorg in de AZCs is door het COA uitbesteed aan
zorgverzekeraar Menzis.
Het zorgmodel dat Menzis voor ogen staat en waarvan de implementatie
op schema ligt zal worden aangestuurd vanuit het landelijke
Gezondheidscentrum Asielzoekers, die met alle betrokken huisartsen een
samenwerkingscontract aangaat. Dit Gezondheidscentrum met één centrale
administratie en inschrijving, één Huisartsen Informatie Systeem (HIS)
en een continu bereikbare centrale praktijklijn ondersteunt de
huisarts, die op zijn beurt weer samenwerkt met de
praktijkondersteuner asielzorg. Het concept wordt uitgebreid uit de
doeken gedaan op de site van Menzis.
Het COA neemt intussen de maatregelen die nodig zijn om de
implementatie per 1 januari 2009 goed te laten verlopen. Dit gebeurt
in de vorm van informatieve bijeenkomsten voor de azc-bewoners, het
maken van informatiemateriaal zoals een brochure en leaflets met
specifieke en noodzakelijke informatie per locatie (adres huisarts,
apotheek e.d.) en op elke locatie een afgeschermde telefoon, om de
praktijklijn te bellen. In de nieuwsbrief van 14 november meldt het
COA dat alle bij de organisatieverandering betrokken partijen
(stakeholders) vertrouwen hebben in het nieuwe zorgmodel en in de
implementatie.
Die zelfde nieuwsbrief maakt ook melding van een wijziging in de taken
van de COA-medewerkers: zij zullen voor de azc-bewoners een
wegwijsfunctie in de zorg vervullen, aangeduid als de NMG (Niet
Medische Gidsfunctie).
Over de praktijkverpleegkundigen van de MOA, die nu nog een
belangrijke rol in de medische zorg in de AZCs vervullen wordt in de
nieuwsbrief van het COA niet meer gerept. Hun mening over de
veranderingen is echter te lezen op de weblog van Bas Leerink, lid van
de Raad van Bestuur van Menzis. Wellicht dat een deel van deze
MOA-medewerkers als Praktijkondersteuner (POHa) bij de betrokken
huisartsenpraktijk in dienst treedt.
Maar niet alleen in de AZCs gaat het nodige veranderen op zorggebied,
ook daarbuiten gaat er het nodige veranderen voor de illegale
vreemdeling. Ook daarover is elders op deze site meer te lezen. Nadat
het voorstel tot aanpassing van de financiering van medisch
noodzakelijke zorg aan illegale vreemdelingen in de
Zorgverzekeringswet op 22 april 2008 is aangenomen in de Tweede Kamer
werd het op 28 oktober zonder stemming aangenomen in de Eerste Kamer.
Tijdens de behandeling daar zijn echter wel twee moties ingediend
waarvan er een is aangenomen m.b.t. de vergoeding van 80% van
noodzakelijke medische zorg en het verhalen van 20% van de kosten op
de patiënt voor huisartsen met een bovenmatige toeloop van illegale
personen en voor wie de regeling een te groot bedrijfsrisico met zich
meebrengt. In de andere motie wil de Eerste Kamer dat ook de
tandartszorg onder de regeling wordt gebracht. Minister Klink zegde in
dit geval toe binnen een half jaar met een wetswijziging te komen als
in de praktijk blijkt dat dit gewenst is.
Het sluitstuk van de nieuwe regeling wordt gevormd door het
Waarborgfonds, voorheen het Koppelingsfonds, de financiering van de
zorg aan illegalen. Deze wordt uitgevoerd door het CVZ, het College
Voor Zorgverzekeringen, dat zorgaanbieders tegemoet gaat komen die
inkomsten mislopen doordat zij zorg verlenen aan in betalingsonmacht
verkerende illegalen. De belangrijkste voorwaarden hierbij zijn te
lezen op de site van CVZ.