Erasmus MC
---
Zelfmanagement helpt migraineaanvallen voorkomen en...
Patiënten met migraine hebben baat bij zelfmanagement trainingen,
waarin ze leren naderende migraineaanvallen te voorkomen en
verminderen.
Dit concludeert Saskia Mérelle in haar proefschrift 'Migrainetrainers
als rolmodel: de effectiviteit van lekentrainers met migraine in
gedragsmatige aanvalspreventie', waarop ze woensdag 3 december
aanstaande promoveert aan de Erasmus Universiteit Rotterdam.
Migraine is een chronische aandoening van de hersenen die wordt
gekenmerkt door aanvallen van hevige hoofdpijn. In Nederland hebben
naar schatting ruim 2 miljoen mensen last van migraine. Sinds de
introductie van acute medicatie in de negentiger jaren is de
behandeling van migraine sterk verbeterd. Ook gedragstherapie is
effectief in het verminderen van de frequentie van migraineaanvallen.
Ondanks de beschikbaarheid van deze behandelingen, zijn er veel
migrainepatiënten die geen adequate behandeling krijgen.
De promovenda richtte haar onderzoek op de effectiviteit van een
zelfmanagement training. Deze wordt gegeven aan migrainepatiënten door
trainers die zelf ook migraine hebben. Tijdens de training leren
patiënten 'uitlokkers' en vroege signalen van migraine te herkennen en
oefenen ze met ontspanning. Na de training nam bij 35% van de
deelnemers het aantal migraineaanvallen met meer dan 50% af. De
training bleek het meest geschikt voor patiënten met meerdere
aanvallen per maand (een gemiddelde afname van 37%) en voor patiënten
die aanvankelijk dachten dat het krijgen van een migraineaanval alleen
door toeval wordt bepaald.
De deelnemers kregen aanzienlijk meer zelfvertrouwen in het voorkómen
van aanvallen, doordat ze leerden om bij een naderende aanval op tijd
in te grijpen en maatregelen te nemen. In het geval van uitputting en
te weinig eten en drinken als uitlokkers van migraine, kunnen deze
maatregelen bijvoorbeeld bestaan uit het nemen van ontspanning en op
tijd eten en drinken. De gunstige effecten van de training bleken een
half jaar later nog steeds aanwezig.
De effectiviteit van de zelfmanagement trainingen op de frequentie van
migraineaanvallen is bescheiden in vergelijking met gedragstherapie
door klinisch psychologen. Maar de effectiviteit komt overeen met
zelfmanagement trainingen voor andere chronische aandoeningen. De
training versterkt de ervaren controle op migraine in hoge mate en
daarin deden de migrainetrainers niet onder voor de psychologen.
De grote belangstelling en de urgentie van preventieve methoden pleit
voor onderzoek naar de kosten-effectiviteit van deze zelfmanagement
training voor migraine. Het onderzoek in dit proefschrift is
gesubsidieerd door ZonMw en het Pijn Kennis Centrum van het Erasmus
MC.
Publicatiedatum: 1 december 2008
---