Inspectie voor de Gezondheidszorg
Eén derde GGZ-instellingen voorkomt separatie door actief beleid
Na de commotie die ontstond rond de GGZ instelling AMC de Meren
afgelopen september (SPDC-Oost) publiceert de Inspectie voor de
Gezondheidszorg (IGZ) op 11 december het rapport `Voorkomen van
separatie van psychiatrische patiënten vereist versterking van
patiëntgerichte zorg'.
De IGZ deed onderzoek bij veertig opnameafdelingen van psychiatrische
zorginstellingen en kwam onder meer tot de conclusie dat één derde van
de instellingen succesvol beleid voert om het separeren van patiënten
op de dag van opname zo veel mogelijk te voorkómen. Bij twee
instellingen, Spaarnepoort te Hoofddorp en Rijnaarde te Alphen aan de
Rijn, spreekt de IGZ zelfs over een `voorbeeldafdeling'. Zij hebben
het voor elkaar gekregen het aantal en de duur van separaties
drastisch te verminderen.
Aanleiding voor dit onderzoek zijn signalen dat patiënten bij hun
opname soms onnodig in de psychiatrische opnameafdeling worden
gesepareerd. Separeren kán mogelijk schadelijke gevolgen hebben voor
de gezondheid. Zo kan separeren de psychiatrische aandoening
verergeren.
Bij de bezoeken keken de inspecteurs in hoeverre hulpverleners actief
het separeren van patiënten op de dag van opname proberen te
voorkomen. De centrale vraag was in hoeverre de geboden zorg bij
binnenkomst is toegesneden op de individuele hulpbehoefte van de
patiënt. Ook bekeek de inspectie in hoeverre de instellingen actief
meededen met het landelijke programma "Drang en Dwang", dat
GGZ-Nederland uitvoert met subsidie van het Ministerie van VWS.
Uit het IGZ onderzoek blijkt dat een derde van de onderzochte
opnameafdelingen van psychiatrische zorginstellingen actief bezig was
om het separeren van patiënten zo veel mogelijk te voorkómen. Een
derde van de bezochte opnameafdelingen doet wel mee aan de landelijke
aanpak maar moet zich toch meer inspannen om verdere verbeteringen te
bereiken. Bij deze instellingen is regelmatig sprake van een te krappe
verpleegkundige bezetting.
De samenwerking tussen opnameafdeling en verwijzende instanties en het
systematisch aanbieden van training en scholing schiet tekort. Bij een
derde van de opnameafdelingen stelden de inspecteurs vast dat er
sprake is van verhoogd risico voor de patiënt. De opnameafdelingen met
een verhoogd risico moeten van de inspectie aantoonbaar werken aan
verbeteringen. De IGZ volgt deze ontwikkelingen op de voet. In het
geval van SPDC Oost is sprake van een hoog tot zeer hoog risico; voor
deze instelling geldt dat de Raad van Bestuur besloot de afdeling te
sluiten.
De IGZ bezocht niet alle opnameafdelingen in Nederland, maar verwacht
dat er ook op diverse niet bezochte locaties verbeteringen
noodzakelijk zijn. De IGZ informeert alle GGZ instellingen over dit
onderzoek en verzoekt instellingen zich te spiegelen aan de
resultaten. In 2009 gaat de IGZ het toezicht verbreden. Ook
niet-bezochte afdelingen kunnen van de IGZ -steeksproefgewijs- bezoek
verwachten. Op deze manier stimuleert de IGZ noodzakelijke
verbeteringen om waar mogelijk separeren van patiënten te voorkómen.
De voorbeeldpraktijken laten zien dat dit mogelijk is.
Ga hier naar het rapport 'Voorkomen van separatie van psyciatrische
patiënten'