Resistente tuberculose zorgelijk hoog in china
Niveau van resistente tuberculose bijna dubbele van gemiddelde wereldwijd
Den Haag, 11 december 2008 - Het niveau van resistente tuberculose in China is bijna het dubbele van het wereldwijde gemiddelde. Resistente tuberculose is een bacterie die niet reageert op de gangbare medicijnen. Volgens landelijk onderzoek dat vandaag in het wetenschappelijke onderzoekstijdschrift BMC Infectious Diseases wordt gepubliceerd, is bijna 10% van alle Chinese tbc-gevallen resistent tegen de meest effectieve (en goedkopere) gangbare geneesmiddelen.
China heeft het één na hoogste aantal gevallen van tuberculose ter wereld. Qua aantallen multiresistente tuberculose (MDR-tbc){1) heeft China zelfs de meeste patiënten ter wereld. Behandeling van MDR-tbc vereist dure toxische gespecialiseerde medicijnen die ook minder effectief zijn. Daarbij hebben geïnfecteerde patiënten minder kans om de ziekte te overleven.
Uit onderzoeken gedaan in tien provincies tussen 1996 en 2004 bleek dat de verspreiding van resistentie tegen medicijnen sterk varieerde in China. Gemiddeld was het echter zorgelijk hoog, met een gewogen gemiddelde voor MDR-tbc van 9,3% onder alle gevallen: 5,4% onder nieuwe gevallen en 25,6% onder eerder behandelde gevallen. Ter vergelijking, de wereldwijde schattingen voor MDR-tbc zijn 4,8% voor alle gevallen, met 3,1% voor nieuwe gevallen en 19,3% voor eerder behandelde gevallen.
Oorzaak resistentie
Er zijn veel mogelijke verklaringen voor het ontstaan van resistentie in China. Voor verschillende delen van dit enorme land kunnen ook verschillende verklaringen gelden. Bijvoorbeeld onoordeelkundig gebruik van tuberculosemedicijnen in openbare ziekenhuizen, gebrek aan toezicht op behandelingen, slecht medicijnbeheer en het ontbreken van maatregelen tegen de verspreiding van de infectie in ziekenhuizen. Verder kan de beschikbaarheid van tbc-medicijnen zonder recept in sommige delen van China in het verleden hebben bijgedragen aan de groei van resistentie tegen medicijnen.
Toekomst
Momenteel worden in sommige delen van China pilots uitgevoerd voor programmatische behandeling van MDR-tbc met gespecialiseerde medicijnen. Behandeling van MDR-tbc zal daarna worden uitgebreid binnen China om verdere verspreiding van MDR-tbc te voorkomen. Volgend jaar zullen de resultaten van een nieuw landelijk onderzoek naar het huidige resistentieniveau onder tuberculosepatiënten in China bekend worden.
Onderzoek
Het onderzoek met de titel: 'Prevalence of tuberculosis drug resistance in ten provinces of China' is uitgevoerd door KNCV Tuberculosefonds, Academisch Medisch Centrum, China Center for Disease Control and Prevention (CDC) en het nationale tuberculose referentielaboratorium van het China CDC. Om inzicht te krijgen in de verspreiding van resistentie nam China deel aan het wereldwijde project van de World Health Organization (WHO) voor opsporing van resistentie tegen tbc-medicijnen. Daarbij werd de resistentie tegen medicijnen in tien provincies tussen 1996 en 2004 onderzocht.
{1) Bij multiresistente tuberculose (MDR-tbc) is de tbc-bacterie resistent tegen - ten minste - isonazide en rifampicine, de twee krachtigste tbc-medicijnen. Een patiënt met MDR-tbc reageert niet op de behandeling met deze belangrijke medicijnen. Een patiënt met MDR-tbc kan deze resistente vorm van tuberculose op anderen overdragen als hij een besmettelijke vorm van de ziekte heeft, meestal door te hoesten.
- einde persbericht -
KNCV Tuberculosefonds
KNCV Tuberculosefonds is een medische ontwikkelingsorganisatie die zich inzet voor het wereldwijd terugdringen van tuberculose. Tuberculose is een zeer besmettelijke en dodelijke infectieziekte. Wereldwijd krijgen jaarlijks bijna negen miljoen mensen tuberculose, hiervan sterft ruim anderhalf miljoen mensen. Onnodig want patiënten kunnen door vroegtijdige opsporing en de juiste behandeling volledig genezen. Samen met hiv/aids en malaria vormt tuberculose de top drie van meest dodelijke infectieziekten ter wereld. KNCV Tuberculosefonds redt met haar activiteiten wereldwijd vele levens. Voor meer informatie:
Noot voor de redactie,