4. Antwoorden op kamervragen van de Kamerleden Vietsch en
Aasted-Madsen-van Stiphout over gebitsverwaarlozing bij kinderen
Antwoorden op kamervragen van de Kamerleden Vietsch en Aasted-Madsen-van
Stiphout over gebitsverwaarlozing bij kinderen
Kamerstuk, 25 maart 2009
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
CZ-K-U-2914819
25 maart 2009
Geachte voorzitter,
Hierbij zend ik u, mede namens de minister voor Jeugd en Gezin, de
antwoorden op de vragen van de Kamerleden Vietsch en Aasted-Madsen-van
Stiphout (CDA) over gebitsverwaarlozing bij kinderen
(2009Z03067/2080914300).
Hoogachtend,
de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
dr. A. Klink
Vraag 1
Bent u ervan op de hoogte dat kinderen, vaak pleegkinderen in
crisisplaatsing of uit een zwak sociale omgeving, een zodanig slecht
gebit hebben dat zij bijzondere tandheelkunde onder algehele
anesthesie nodig hebben? Zo ja, geldt dat ook voor kinderen met
abscessen door gebitsverwaarlozing?
Antwoord 1
Naar aanleiding van uw vraag heb ik mij laten informeren door het
Centraal Overleg Bijzondere Tandheelkunde (COBIJT). Ik heb van COBIJT
vernomen dat het slechts in uitzonderlijke gevallen voorkomt dat
kinderen in centra voor bijzondere tandheelkunde onder algehele
anesthesie worden behandeld. Meestal gaat het dan om kinderen met
psychosociale beperkingen, die niet in de reguliere praktijk kunnen
worden behandeld.
Vraag 2
Is het waar dat de wachttijden voor behandeling van deze kinderen
gemiddeld 11 maanden is met uitschieters naar 2 jaar? Is het ook waar
dat de behandelcapaciteit voor deze kinderen afgenomen is en dus de
wachttijd vermoedelijk groter gaat worden?
Vraag 3
Wat zou volgens u een acceptabele tijd zijn, zodat de kinderen niet in
hun gezondheid en ontwikkeling geschaad worden?
Antwoord 2 en 3
De gemiddelde wachttijd bij de centra voor bijzondere tandheelkunde
bedraagt negen maanden, en zou volgens COBIJT teruggebracht moeten
worden naar drie maanden. In geval van acute klachten (pijnklachten)
streven de centra ernaar de betrokken kinderen direct te behandelen.
Vraag 4
Binnen welke periode is deze acceptabele wachttijd verwezenlijkt? Hoe
gaat u die bereiken?
Antwoord 4
De duur van de wachttijden voor de behandeling onder algehele
anesthesie in de bijzondere tandheelkunde is van een veelheid aan
factoren afhankelijk die samenhangen met de capaciteit en de
bedrijfsvoering binnen de centra voor bijzondere tandheelkunde.
Daarnaast zijn ook vaak de beschikbaarheid van OK-ruimte en
anesthesiologische deskundigheid een knelpunt. Omdat niet alle centra
hierover beschikken moeten voorzieningen bij naburige ziekenhuizen
worden betrokken. In die gevallen wordt vaak gestuit op de bekostiging
van de anesthesiologische zorg verleend vanuit deze ziekenhuizen. Op
dit moment is namelijk niet voorzien in een tarief voor
anesthesiologische zorg verleend vanuit ziekenhuizen in het kader van
(eerstelijns) tandheelkunde. Daardoor kunnen ziekenhuizen deze
verleende zorg niet declareren, terwijl dit ook niet kan via de
verrichtingenlijst Tandheelkunde. Om die reden heeft COBIJT onlangs
samen met Zorgverzekeraars Nederland, de Nederlandse Maatschappij tot
bevordering der Tandheelkunde, de Orde van Medisch Specialisten, de
Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen en de Nederlandse Federatie
van Universitair Medische Centra bij de Stichting DBC-Onderhoud een
verzoek ingediend om binnen de ziekenhuisfinanciering een zogenaamd
`overig product' (OVP) te ontwikkelen via welke anesthesiologische
zorg in het kader van de bijzondere tandheelkunde kan worden
gedeclareerd. COBIJT heeft mij verklaard dat via deze aanpak een
belangrijk obstakel voor het verlenen van bedoelde zorg kan worden
weggenomen. De Stichting DBC-Onderhoud heeft het verzoek inmiddels in
behandeling genomen en zal mij uiterlijk in mei 2009 rapporteren over
haalbaarheid en uitvoerbaarheid van het voorstel.
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport