UMC Utrecht
Lichtbehandeling huidziekte kan thuis
Patiënten kunnen hun huidziekte psoriasis thuis behandelen met licht
uit een UV-B-lamp. Dit is net zo effectief en veilig als
lichtbehandeling in het ziekenhuis, maar patiënten vinden de
thuisbehandeling praktischer en prettiger. Dat schrijven dermatologen
van het UMC Utrecht in het tijdschrift British Medical Journal van 8
mei. Veel huidartsen durfden tot nu toe de behandeling niet aan
patiënten over te laten.
Voor het onderzoek verdeelt arts en epidemioloog Mayke Koek van het
UMC Utrecht bijna tweehonderd patiënten uit veertien ziekenhuizen met
de huidziekte psoriasis in twee groepen. Patiënten in de
thuisbehandelgroep krijgen thuis een UV-B-lamp en een verpleegkundige
komt eenmalig langs om instructies te geven. De patiënten moeten drie
tot vier maal per week onder de lamp staan. De andere helft van de
patiënten ontvangt dezelfde zorg in het ziekenhuis, daarvoor moeten ze
twee tot drie keer per week langskomen.
Na acht tot tien weken analyseert Koek de effectiviteit en veiligheid
van de behandeling en de patiënttevredenheid. In beide groepen werkt
de behandeling even goed: de ernst van de psoriasis is in beide
groepen sterk verminderd.Ook zijn beide behandelingen even veilig.
Maar patiënten in de thuisbehandelgroep vinden de behandeling minder
belastend en zijn tevredener met de behandeling.
"Onze resultaten laten duidelijk zien dat thuisbehandeling met
UV-B-lampen een goed alternatief is voor behandeling met UV-B in het
ziekenhuis", stelt Koek. "Maar de huidige psoriasis-richtlijn
adviseert om terughoudend te zijn met het voorschrijven van
lichtbehandeling thuis. Wij vinden dan ook dat de richtlijn aangepast
moeten worden."
Koek: "Lichtbehandeling in het ziekenhuis kost de patiënt veel tijd,
en vindt bovendien meestal tijdens kantooruren plaats. Vooral voor
werkende mensen is dat vaak een probleem. Thuisbelichting lost dit
probleem op en bespaart de patiënten veel tijd en ongemak. In het
buitenland speelt vaak mee dat psoriasispatiënten in dunbevolkte
gebieden vaak geen lichtbehandeling kunnen krijgen omdat de afstand
tot het ziekenhuis te groot is. Thuisbelichting is dan een ideale
oplossing."
Al sinds de jaren zeventig kunnen patiënten psoriasis thuis behandelen
met UV-lampen. Maar omdat veel huidartsen denken dat het gevaarlijker
is - door onjuiste dosering zouden bijvoorbeeld meer bijwerkingen
kunnen optreden - heeft de thuisbehandeling met licht nooit veel
terrein gewonnen. Psoriasis is een veelvoorkomende huidziekte die
rode, schilferende en jeukende plekken op de huid veroorzaakt. In
Nederland kampen ongeveer 350.000 mensen met de chronische aandoening.
Mayke Koek voerde het onderzoek uit onder begeleiding van dr. Vigfús
Sigurdsson en prof. dr. Carla Bruijnzeel-Koomen van de afdeling
Dermatologie van het UMC Utrecht en prof. dr. Erik Buskens van
het Julius Centrum en het UMC Groningen. ZonMW subsideerde het
onderzoek.
Meer informatie:
UMC Utrecht
afdeling patiëntenservice
088 - 755 6208
vrijdag 8 mei 2009