VU medisch centrum
MPU-medewerkers zorgen voor lichaam en geest
12 mei 2009
Drie jaar geleden startte VUmc een nieuwe zorgeenheid voor somatische
patiënten met psychiatrische problemen: de medisch psychiatrische
unit. Inmiddels heeft de MPU een eigen status verworven binnen de
kliniek. Wat maakt het werk op deze unit zo bijzonder?
Fotobijschrift vlnr: Marieke Hamming, Mirjam Aghbal, Simone Kleijn,
Verpleegkundigen op de MPU Foto:DigiDaan "Patiënten met een
psychiatrische co-morbiditeit vragen extra aandacht", vertelt Marieke
Hamming, verpleegkundige en kwaliteitsfunctionaris MPU. "Voor een
normale zorgeenheid is het vaak lastig als een patiënt delirant is en
bijvoorbeeld constant wegloopt of het infuus eruit trekt. Heeft een
patiënt psychische problemen dan kan de behandelend specialist in
overleg met de psychiater besluiten om hem tijdelijk op de MPU te
laten opnemen. Patiënten die op de MPU liggen hebben dus altijd een
somatisch opname indicatie."
"Voor buitenstaanders lijkt de patiëntencategorie misschien eng en
ingewikkeld, maar het zijn heel bijzondere mensen waar je een
bijzonder contact mee kunt hebben", vult collega Rebecca de Haan aan.
"Toen ik hier solliciteerde verwachtte ik vooral delirante opaatjes en
patiënten die direct uit de psychiatrie kwamen. Maar het is veel
breder en er zijn veel interessante casussen, zoals Lewy body dementie
bij Parkinson en gedragsproblemen bij hersentumoren. Het is ook heel
erg leerzaam als voor patiënten een second opinion wordt gevraagd.
Voor sommige patiënten is het lastig om de diagnostiek rond te
krijgen. Iedere patiënt heeft een eigen benadering nodig. Het is een
leuke uitdaging om samen met andere disciplines uit te zoeken welke
benadering het beste werkt."
"Het contact is laagdrempelig, ook met de psychiater en de
psychiatrisch verpleegkundige", valt Hamming bij. "Je leert hier veel
over verschillende psychiatrische en somatische aandoeningen. Dat is
super leerzaam en leuk."
Pioniersafdeling
Als zorgeenheid met een nieuw aandachtsgebied en een heel nieuw team
was de MPU in 2006 in alle opzichten een pioniersafdeling. Omdat het
een klein team is kent iedereen elkaar inmiddels van haver tot gort.
De lijntjes zijn kort. Vooral op het gebied van patiëntveiligheid en
personeel is de afgelopen drie jaar enorme vooruitgang geboekt, vindt
Maaike van Rinsum. "Met bijna drie jaar ervaring herkennen we
risicovolle situaties steeds vroeger en kunnen we bijtijds
interveniëren. Iedereen krijgen een agressietraining, zodat je goed
leert omgaan met onveilige situaties. Veiligheid zit hem niet alleen
in de mogelijkheid van cameratoezicht en gesloten deuren - de
samenwerking met onze buren op 4C en de beveiliging is zo mogelijk nog
belangrijker."
Dynamische interactie
Omdat patiënten vaak buiten de reguliere protocollen vallen, vereist
het werk op de MPU de nodige creativiteit en flexibiliteit. "We leggen
vaak andere accenten dan andere zorgeenheden", vertelt Rebecca. "Bij
ons hoeft niet iedereen voor 10 uur gewassen en gestreken aan tafel.
Als iemand zich thuis nooit wast, waarom hier dan wel? Het sociale
contact is erg belangrijk. We hebben een zitkamer en stimuleren
patiënten en hun familie om gezamenlijk koffie en thee te drinken. De
interactie met de patiënten kan erg leuk zijn. Bijzondere voorvallen
leggen we vast in een quotenboek. We merken wel dat drukte een
weerslag heeft op de patiënten. Je loopt tegen jezelf aan als je even
snel medicatie wilt geven of een CT-scan regelen. Je moet echt rust
uitstralen."
"De patiënten zijn erg sensitief voor sfeer", legt Mirjam Aghbal uit.
"De grootste uitdaging voor mij is dat je hier overstijgend moet
kunnen denken. Vooral omdat er zoveel verschillende disciplines bij
onze patiënten zijn betrokken: naast de twee hoofdbehandelaars werken
we nauw samen met de nodige consulenten, de activiteitenbegeleider,
fysiotherapeuten en diëtisten. Als verpleegkundige heb je de regie in
handen."
Ursula Wopereis
bron: Verpleegkundekatern