Nederlandse Zorgautoriteit
Markt voor ziekenhuiszorg ontwikkelt zich goed
Publicatiedatum: 18-05-2009
NZa: geen beleidswijzigingen in 2010
De veranderingen in de ziekenhuisbekostiging hebben een positief
effect op de betaalbaarheid, kwaliteit en toegankelijkheid van de
ziekenhuiszorg. Dat concludeert de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in
de monitor ziekenhuiszorg 2009. De prijzen in het vrije segment stegen
minder hard dan in het deel van de ziekenhuiszorg waar vaste prijzen
gelden. Tegelijkertijd constateert de NZa dat zorgaanbieders en
zorgverzekeraars er nog aan moeten wennen dat zij voor een groot deel
van de markt ook over prijzen en de kwaliteit moeten onderhandelen. De
onderhandelingen hierover voor 2009 zijn nog altijd niet afgerond.
Vanwege deze resultaten adviseert de NZa VWS haar beleid in 2010 niet
te wijzigen, maar verder te bouwen aan prestatiebekostiging. Een
eventuele invoering van maximum prijzen zal de positieve effecten van
het huidige systeem teniet doen en de effecten van
prestatiebekostiging in 2011 negatief beïnvloeden.
Ziekenhuizen en zorgverzekeraars hebben tijd nodig om te wennen aan de
recente uitbreiding van het vrije B-segment van 20% naar 34% en het
verrekenen van de kapitaallasten. Uit de monitor komt naar voren dat
de onderhandelingen dit jaar traag op gang kwamen doordat de
ziekenhuizen en zorgverzekeraars de effecten van deze veranderingen
moeilijk konden inschatten. Het is ook voor het eerst dat zij over
zoân groot deel van de zorg onderhandelen. Op 1 januari waren nog geen
contracten afgesloten, dit was vooral nadelig voor consumenten. Die
wisten bij het afsluiten van een zorgverzekering namelijk niet precies
met welke zorgaanbieders de verzekeraar een contract had afgesloten.
Kwaliteit
Uit de interviews die voor de monitor gehouden zijn komt naar voren
dat zorgverzekeraars bij het inkopen van zorg steeds meer kijken naar
de kwaliteit van ziekenhuizen. Toch is kwaliteit nog altijd
ondergeschikt aan de prijs en bovendien niet altijd even transparant.
De ziekenhuizen en zorgverzekeraars werken er met de Inspectie voor de
Gezondheidszorg aan het voor de consument zichtbaar maken wat hij voor
zijn zorgeuro kan verwachten.
Toegankelijkheid
Wachttijdinformatie is een graadmeter voor de toegankelijkheid van de
zorg. De wachttijden van ziekenhuizen zijn dit jaar echter moeilijk te
vergelijken met voorgaande jaren, omdat er een nieuwe manier van
registreren is en niet alle ziekenhuizen hun wachttijden goed
publiceren. De NZa heeft geen signalen gekregen dat de wachttijden
zijn toegenomen. Daarentegen worden niet alle behandelingen door alle
ziekenhuizen onder de Treeknorm uitgevoerd.
Betaalbaarheid
De omzetstijgingen over 2008 zijn beperkt. De vraag naar zorg neemt
sinds 2004 licht toe, onder meer door vergrijzing en innovaties in de
zorg waardoor mensen meer en beter behandeld kunnen worden. De
behandelduur neemt nog steeds af; steeds meer patiënten kunnen nog
dezelfde dag naar huis. In de periode 2005-2008 is de prijsstijging in
het vrije segment structureel lager dan in het segment waarin de
prijzen nog gereguleerd zijn.
Bijlage
* Monitor Ziekenhuiszorg 2009
---