Studies on antibiotic aerosols for inhalation in cystic fibrosis
Datum: 25 mei 2009
Promotie: E.M. Westerman, 16.15 uur, Academiegebouw, Broerstraat 5,
Groningen
Proefschrift: Studies on antibiotic aerosols for inhalation in cystic
fibrosis
Promotor(s): prof.dr. H.W. Frijlink
Faculteit: Wiskunde en Natuurwetenschappen
Verbetering medicatie bij cystic fibrosis
Elsbeth Westerman concludeert in haar proefschrift dat voor patiënten
met taaislijmziekte (cystic fibrosis of CF) inhalatie van hoge
doseringen antibiotica met de innovatieve Twincer®
droogpoederinhalator een veelbelovende techniek is ten opzichte van de
huidige vloeistofinhalatie. De nieuwe technologie kost minder tijd, is
efficiënter,veiliger en schoner. Hierdoor neemt het risico op
infecties met resistente bacteriën af en zal de therapietrouw van
CF-patiënten verbeteren. Sinds de jaren 1980 is er grote vooruitgang
geboekt in de behandeling van cystic fibrosis. Het inhaleren van
antibiotica is een vaste pijler in de behandeling van CF-patiënten.
Colistine sulfomethaat en tobramycine bestrijden de Pseudomonas
aeruginosa bacterie, die een grote rol speelt in de
ontstekingsprocessen - inclusief verbindweefseling - in de long. Het
inhaleren van antibiotica met de huidige apparatuur is inefficiënt en
een belastende bezigheid; waardoor de therapietrouw gering is.
Westerman voerde haar onderzoek uit door voor de eerste keer de door
de RUG nieuw ontwikkelde droogpoederinhalator Twincer®, gevuld met
colistine sulfomethaat, klinisch te testen op groepen vrijwilligers en
CF-patiënten. De inhalator is ontworpen voor eenmalig gebruik,
waardoor het risico op microbiologische besmetting en bacteriële
resistentievorming geminimaliseerd worden. De patiënten zijn
enthousiast over de snelheid van toediening (
Tevens toont Westerman aan dat de longdepositie van tobramycine in
CF-patiënten door het gebruik van verschillende
vloeistofvernevelapparatuur kan verschillen, mogelijk resulterend in
sub-effectieve of toxische concentraties in de long.
Toekomstig onderzoek moet als doel hebben de verbeterde
inhalatietherapie in optimale vorm beschikbaar te maken voor grotere
groepen patiënten. Het streven daarbij moet dan de optimalisatie van
de longdosis zijn, rekening houdend met fysische en fysiologische
variabelen van de individuele patiënt.
Elsbeth Westerman (Rotterdam, 1972) studeerde aan de Universiteit
Utrecht. Haar promotieonderzoek verrichtte zij bij de vakgroep
Farmaceutische Technologie en Biofarmacie van de Rijksuniversiteit
Groningen en de Apotheek Haagse Ziekenhuizen en het HagaZiekenhuis te
Den Haag waar werkzaam is als ziekenhuisapotheker. Het onderzoek is
gefinancierd door een onderzoekssubsidie van de Nederlandse Cystic
Fibrosis Stichting (NCFS), de Apotheek Haagse Ziekenhuizen, het
HagaZiekenhuis en het Groningen Centre for Drug Research (GCDR). Zij
voerde het onderzoek uit naast een full-time betrekking.
Laatst gewijzigd: 08 mei 2009 11:36
Rijksuniversiteit Groningen