NVZ Vereniging van Ziekenhuizen
NVZ op hoofdlijnen eens met rapporten over overheidssteun
De NVZ vindt de rapporten van de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg
(RVZ) en de Nederlandse Zorgautoriteit (Nza) over overheidssteun aan
zorginstellingen goede uitgangspunten voor een lastige maar
noodzakelijk te voeren discussie. Beslissen over overheidssteun blijft
echter maatwerk, vindt de NVZ. De overheid moet klip en klaar
definiëren welke zorgfuncties beschermwaardig zijn. "Ziekenhuizen
moeten failliet kunnen gaan, maar alleen als dat te verklaren is door
marktomstandigheden of mismanagement. Dus niet als gevolg van het
uitblijven van noodzakelijke overheidsregels", zegt NVZ-voorzitter
Roelf de Boer.
De NVZ pleit voor een genuanceerde discussie over steunverlening aan
ziekenhuizen. De rapporten van de RVZ en de NZa bieden daarvoor
nuttige handvatten. "Het is overigens geen gemakkelijke discussie,"
zegt De Boer. "Als je kijkt naar verschillende cases, merk je dat
vooral emoties een hoofdrol spelen in de discussie. Of die nu gevoerd
wordt door Kamerleden, omwonenden van ziekenhuizen of plaatselijke
politici. Iedereen ervaart het netwerk van
gezondheidszorgvoorzieningen in Nederland als een verworven recht.
Elke bedreiging daarvan, bijvoorbeeld door fusies of financiële
problemen, roept heftige reacties op."
Beschermwaardige zorgfuncties definiëren
De NVZ vindt het uitgangspunt van de RVZ- en NZa-rapporten goed:
overheidssteun slechts in bepaalde gevallen. "Wij kunnen ons prima
vinden in de opvatting dat je met name bepaalde zorgfuncties moet
beschermen en niet per definitie de hele zorginstelling. Het zou daar
dan wel ontzettend bij helpen als de overheid duidelijk maakt wat zij
dan verstaat onder die beschermwaardige zorgfuncties."
Verwijtbaar
De voorzitter van de NVZ stelt dat ziekenhuizen failliet moeten kunnen
gaan en dat je de markt zijn werk moet laten doen. "Maar het is nu nog
niet zo dat ziekenhuizen bedrijven zijn die niet meer gereguleerd
worden door wetten en regels, maar door de werking van de markt. We
zitten nu in een tussenfase. En daar wordt in de adviezen van RVZ en
NZa iets te makkelijk overheen gestapt. Faillissement is naar onze
mening alleen aan de orde als dat te verklaren is door
marktomstandigheden of door mismanagement. Niet als het te wijten is
aan de overheid. Op dit moment hebben ziekenhuizen namelijk bijzonder
weinig duidelijkheid over de overgang van aanbodgestuurde zorg naar
gereguleerde marktwerking. Ik hoop dat de minister die nu echt snel
geeft."
Earlywarning systeem
De roep om een earlywarningsysteem vindt de NVZ wel begrijpelijk.
"Tenminste, in deze tussenfase met alle onzekerheden," zegt De Boer.
"En dan nog moet je wel oppassen voor een overkill aan bureaucratie en
administratieve lasten. Maar als we straks echt in een systeem van
gereguleerde marktwerking zitten, kan het natuurlijk geen
overheidstaak zijn. Dat zou volstrekt in tegenspraak zijn met het
principe van marktwerking. Uiteindelijk moeten en kunnen de
ziekenhuizen zelf verantwoordelijk zijn voor hun eigen
earlywarningsysteem."