NVZ Vereniging van Ziekenhuizen
Kamer Kritisch tijdens AO
Tijdens het Algemeen Overleg (AO) van 1 juli heeft de Tweede Kamer
opnieuw nadrukkelijk om duidelijkheid over de kapitaallasten gevraagd.
De Kamer bleef met bijna even zoveel vragen achter. De PvdA stelde
later in een motie voor om dan de weerstandskas van het Waarborgfonds
maar vol te storten.
De Kamer voelde zich slecht geïnformeerd over de voortgang van het
complexe dossier. Er waren brieven verwacht over de samenhang van de
verschillende onderdelen. Vrijdag ontving de Kamer echter alleen een
brief die uitsluitend inging op bouwstimuleringsmaatregelen van het
kabinet. Die brief, als bijlage toegevoegd, sprak onder andere over
aanpassing van lange en korte rentevergoeding, verruiming van de
Garantieregeling Ondernemingsfinanciering (GO) tot de ziekenhuizen,
opheffen van de `marginale toets' voor nieuwe investeringen en een
bouwimpuls. Bij de GO-regeling gaat het om een garantie van EUR 50
miljoen per ziekenhuis, die de overheid gedurende 8 jaar voor 50%
biedt. Deze regeling is macro beperkt tot maximaal EUR 500 miljoen,
omdat zij volgens minister Klink anders te veel drukt op het budget
van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). De
regeling moet via de bank worden aangevraagd, en dan vindt er toetsing
door SenterNovem plaats. Het lijkt erop dat de ziekenhuizen met grote
nieuwbouwplannen hiermee beperkt zijn geholpen en vooral kleinere
projecten loskomen.
Bouwimpuls
Over de bouwimpuls van EUR 160 miljoen gaf minister Klink aan dat dat
actuele middelen zijn die geïnvesteerd worden in ziekenhuizen met
bouwplannen via de route van balansversterking en afkoop van
herwaarderingseffecten. In combinatie met de GO-regeling moet dat
leiden tot versnelde bouwinvesteringen en werkgelegenheid. De Kamer
stelde hier behoorlijk wat vraagtekens bij. De minister heeft daarop
aangegeven nog een verkenning te willen doen naar de effectiviteit van
de inzet van de EUR 160 miljoen. In een vervolg op het debat diende de
PvdA een motie in die voorstelde om het Waarborgfonds (WfZ) met het
geld (EUR 160 miljoen) te versterken, zodat een veelvoud aan garanties
extra kan worden geboden. De Kamer stemt hier nog over.
Hardheidsclausule en nadeelcompensatie
Verder wees de minister op de reeds genomen maatregelen als het
aanpassen van de rentenormering, het achterwege laten van de zogeheten
marginale toets en het advies van de commissie-Havermans. De Kamer
pleitte voor duidelijkheid over de hardheidsclausule,
nadeelcompensatie en een gevoeligheidsanalyse op de overgangsregeling.
De minister heeft een jaar geleden toezeggingen ten aanzien van deze
analyse gedaan. Klink zegde tijdens het AO voorts toe dat de NZa vóór
22 juli komt met de uitwerking van de hardheidsclausule. Terloops gaf
hij overigens wel aan dat hij een positief NZa-advies ontving over
toepassing van de clausule bij het Vlietland Ziekenhuis. Dit is de
eerste keer dat de clausule, vooruitlopend op nadeelcompensatie, wordt
toegepast. Nadeelcompensatie kan pas worden uitgewerkt op het moment
dat de prestatiebekostiging is ingevoerd, uitgaande van 2011. Minister
Klink heeft toegezegd ook de reeds bestaande uitgangspunten van
nadeelcompensatie op een rij te zetten. Op het punt van regelzekerheid
over de kapitaallasten zegt Klink dat hij de uitvoeringstoets van de
NZa van 1 november afwacht in combinatie met voorlopige duiding van de
jaarcijfers.
Informatie: Arjan Windhorst 030 273 96 80,
mailto:a.windhorst@nvz-ziekenhuizen.nl