Zorgverzekeraars voeren basispakket niet goed uit
Zorgverzekeraars kennen het basispakket niet. Zij weten niet precies
welke zorg zij uit het basispakket kunnen vergoeden. Ook geven zij
onduidelijke informatie aan hun cliënten. Dat blijkt uit een onderzoek
dat de Nierpatiënten Vereniging liet uitvoeren onder zorgverzekeraars
door nierpatiënten. De Nierpatiënten Vereniging Nederland heeft dit
onderzoek aangeboden aan minister Klink.
Uit het onderzoek `Verstand van Verzekeren' blijkt dat de regels voor het
basispakket door verschillende verzekeraars verschillend worden
geïnterpreteerd en toegepast. Ook bij dezelfde verzekeraar bestaat verschil
van mening over welke zorg vergoed kan worden.
Onduidelijk
De Nierpatiënten Vereniging Nederland startte het onderzoek, omdat zij via
hun Helpdesk klachten binnen kregen. Nierpatiënten meldden dat zij zorg en
medicijnen niet vergoed krijgen terwijl zij daar volgens het basispakket wel
recht op hebben. Omdat de informatie over het basispakket onduidelijk en
oncontroleerbaar is kunnen patiënten nauwelijks nagaan of de afwijzing van
de zorgverzekeraar correct is.
De Nierpatiënten Vereniging Nederland en de CG-Raad, de landelijk koepel van
patiënten- gehandicapten organisaties, vinden dit verontrustend. Zij
vermoeden dat deze problemen ook bij andere patiënten met een chronisch
aandoening spelen en willen verder onderzoek. De Nierpatiënten Vereniging
Nederland en de CG-Raad willen maatregelen om te zorgen dat mensen krijgen
waar ze volgens het basispakket recht op hebben en duidelijkheid over wat
wel en niet vergoed wordt.
Toelichting
Op 26 juni 2009 heeft de Nierpatiënten Vereniging Nederland samen met de
CG-raad een brief gestuurd aan de minister en de vaste Kamercommissie van
VWS over het eindrapport Verstand van Verzekeren. In deze brief staat onder
andere het volgende:
* Voor de Nierpatiënten Vereniging Nederland en de Chronisch zieken
en Chronisch zieken en Gehandicapten Raad (CG-Raad) is het
belangrijk dat het basispakket niet voor meerdere uitleg vatbaar
is. Wij hopen dat u bereid bent maatregelen te nemen die ertoe
leiden dat enerzijds patiënten krijgen waar ze volgens het
basispakket recht op hebben en anderzijds het voor patiënten
duidelijk is wat wel en wat niet vergoed wordt.
* Wij zijn daarbij van mening dat patiënten aanspraak moeten kunnen
maken op middelen die leiden tot de oplossing van hun probleem,
passend bij hun levensfase.
* Wij gaan er van uit dat de beschreven problemen zich niet alleen
bij patiënten met een nieraandoening, maar ook bij patiënten met
een andere chronische aandoening, voordoen.
* Wij verzoeken u dringend aandacht te besteden aan de gesignaleerde
problemen en vragen u de genoemde problemen grondig uit te zoeken
door een onderzoek te verrichten onder zowel nierpatiënten als
andere chronische zieken.
* Tenslotte verzoeken wij u te wachten met grote wijzigingen van de
basiszorg, ondermeer op het terrein van het preferentiebeleid,
totdat u meer inzicht heeft in de gevolgen van het huidige beleid.
* Klik hier voor het rapport Verstand van Verzekeren
(Geplaatst: 7 juli 2009)
---
Chronisch zieken en Gehandicapten Raad Nederland