Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC)
Neonatale gehoorscreening loont
Publicatiedatum: 20 oktober 2010 | PERSBERICHT
Aandachtsgebieden: Patiënt en zorg, Research
De neonatale gehoorscreening, waarbij het gehoor van alle pasgeborenen
met behulp van klikgeluidjes wordt getest, heeft zin. Dat blijkt uit
een publicatie van onder andere dr. Marleen Korver van het Leids
Universitair Medisch Centrum, vandaag te lezen in het Journal of the
American Medical Association (JAMA). Kinderen met gehoorproblemen die
deze gehoorscreening ondergaan, zijn na een aantal jaren beter
ontwikkeld en hebben een hogere kwaliteit van leven dan wanneer ze met
negen maanden een alternatieve gehoortest krijgen aangeboden.
De neonatale gehoorscreening, die tussen 2002 en 2006 in Nederland
gefaseerd werd ingevoerd, maakt gebruik van de OAE-methode
(oto-akoestische emissies). Deze test berust op het gegeven dat het
binnenoor in reactie op aangeboden klikgeluidjes zelf ook geluid
produceert, dat met een microfoon te meten is. Als de trilhaartjes in
het slakkenhuis niet functioneren, produceert het binnenoor echter geen
geluidsreactie. Op die manier zijn gehoorproblemen aan te tonen zonder
dat het kind bewust hoeft te reageren. De OAE-methode volgde destijds
de afleidingstest op, waarbij baby's van negen maanden hun hoofd moeten
draaien in reactie op het geluid van belletjes. Die test was subjectief
en niet geschikt voor kinderen met motorische of cognitieve
beperkingen. Bovendien kregen kinderen regelmatig een onterechte
doorverwijzing, bijvoorbeeld doordat het gehoor tijdelijk slechter was
door een verkoudheid.
Kwaliteit van leven
Korver vergeleek binnen de zogenoemde DECIBEL-studie kinderen die
tijdens de overgangsfase ófwel de `klikjestest', ófwel de
afleidingstest ondergingen. Alle audiologische centra in Nederland
spoorden daarvoor alle kinderen op die tussen 2003 en 2005 geboren
werden en op een leeftijd van 3 tot 5 jaar permanente gehoorschade
hadden. Door middel van vragenlijsten werd bepaald hoe de groepen op
die leeftijd verschilden qua ontwikkeling en kwaliteit van leven.
Daarbij bleek de sociale en motorische ontwikkeling van de groep die de
neonatale gehoorscreening onderging significant beter te zijn, evenals
de kwaliteit van leven. Ook op alle andere ontwikkelingsschalen deden
de kinderen die de neonatale gehoorscreening ondergingen het beter,
maar die resultaten waren niet significant.
Snel doorverwijzen
De resultaten kunnen belangrijk zijn voor andere landen waar nog met de
afleidingstest wordt gewerkt. De onderzoekers benadrukken ook het
belang van snelle doorverwijzing. "Het gebeurt nog regelmatig dat
gehoorschade al snel aan het licht komt, maar dat er pas na een jaar
actie wordt ondernomen. Terwijl dat eigenlijk al voor de zesde maand
moet", aldus Korver. Vroege introductie van bijvoorbeeld een
gehoorapparaat of communicatiebegeleiding zorgt ervoor dat de taal- en
spraakontwikkeling bij deze kinderen zo min mogelijk vertraging
oploopt. Uit de DECIBEL-studie blijkt dat ook sociale en motorische
ontwikkeling alsook de kwaliteit van leven hierbij gebaat zijn.