Nieuwe antistof voorspelt ernstiger verloop reuma
29 november 2011
Onderzoekers van het LUMC in Leiden hebben met steun van het Reumafonds
een nieuwe antistof ontdekt. De stof komt voor bij mensen bij wie een
al bekende antistof voor reumatoïde artritis (RA) niet wordt gevonden.
Patiënten die positief testen op de nieuwe antistof, zouden eerder en
met forsere medicijnen kunnen starten om de ziekte tot rust te brengen.
De stof voorspelt namelijk waarschijnlijk ook een ernstiger verloop van
de ziekte.
De nieuw ontdekte antistof heet anti-CarP. In meer dan 40% van de
onderzochte buisjes bloed van mensen met RA waren deze antistoffen
aanwezig. Bij de mensen uit deze groep ontwikkelde zich in een periode
van 7 jaar meer gewrichtsschade dan bij de groep mensen bij wie geen
anti-CarP werd gevonden. Het is nog niet duidelijk of deze antistoffen
alleen voorkomen bij mensen met reumatoïde artritis of misschien ook
bij mensen met andere (reumatische) aandoeningen. Bij gezonde mensen
worden ze bijna nooit gevonden.
Vergelijkbaar met anti-CCP
De nieuwe antistof is vergelijkbaar met de al langer bekende antistof
anti-CCP, tegenwoordig ACPA genaamd. "Ongeveer de helft van de
reumapatiënten heeft ACPA-antistoffen in het bloed", vertelt prof. dr.
René Toes van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). "Zij
worden ernstiger ziek. Toch is gebleken dat een deel van de patiënten
zonder ACPA ook ernstige klachten ontwikkelt. Daarvoor was nog geen
voorspellende antistof bekend. Met anti-CarP is dat nu veranderd. Deze
'marker' wordt namelijk ook gevonden bij een deel van de patiënten
zonder ACPA-antistof."
Tijd nodig
Als andere studies de voorspellende waarde van anti-CarP bevestigen,
dan zou de behandeling van reumatoïde artritis misschien aangepast
kunnen worden voor RA-patiënten met anti-CarP in het bloed. Zij zouden
dan eerder forsere medicijnen kunnen krijgen. Het zal nog even duren
voordat anti-CarP onderdeel is van de dagelijkse praktijk. De
uitkomsten van dit eerste onderzoek moet namelijk ook in
vervolgonderzoek bevestigd worden worden. "We weten dat het 6 tot 10
jaar kan duren voordat een dergelijke vondst daadwerkelijk in de
praktijk toegepast kan worden", aldus professor Toes.
Reumafonds