Vaststellen van bewustzijn tijdens operaties (Promotie)

dinsdag 22 december 2015

Tijd vanaf 14:30

Locatie Academiezaal Aula, Comeniuslaan 2

Faculteit Faculteit der Medische Wetenschappen

Promovendus mevrouw drs. Y.M. Blokland

Promotor(es) prof. dr. G.J. Scheffer, prof. dr. J. Bruhn

Copromotor(es) dr. J.D.R. Farquhar

Subtitel Moving towards awareness detection-from brain-computer interfacing to anaesthesia monitoring

Beschrijving

Een van de grootste uitdagingen binnen de Anesthesiologie is het vaststellen van bewustzijn tijdens operaties. Onderdeel van algehele narcose is toediening van een spierverslapper waardoor de patient niet kan bewegen. In een klein percentage van de operaties onder algehele narcose raakt de patient onbedoeld niet (geheel) buiten bewustzijn, terwijl hij of zij wel volledig verlamd is door de spierverslapper. In deze situatie proberen patienten vaak (vergeefs) te bewegen. Blokland deed onderzoek naar een zogenaamde `Brain-Computer Interface' (BCI) die deze pogingen tot bewegen kan herkennen. Hierbij leert de computer om patronen in de hersenactiviteit (gemeten met een EEG) te herkennen en te onderscheiden. Wanneer een patient nadenkt over beweging,verandert het EEG signaal. Het herkennen van gepoogde bewegingen zou de basis kunnen vormen voor een BCI die artsen waarschuwt dat een patient bij bewustzijn is. Blokland concludeert dat een BCI op basis van bewegingen in theorie betrouwbaar genoeg is en voldoet aan praktische eisen voor het invoeren van een dergelijk systeem in de OK. Daarnaast zag ze dat EEG-signalen tijdens gepoogde bewegingen, onderdrukt door een spierverslapper, zeer vergelijkbaar zijn met de signalen die daadwerkelijk te zien zijn tijdens uitgevoerde bewegingen. Ook toont ze aan dat de bewegingen duidelijk herkenbaar zijn in het EEG na toediening van zeer lage doseringen van sedatieve medicatie, maar dat bij een hogere dosering bij sommige mensen het patroon niet langer te zien is. Dit onderzoek kan bijdragen aan de verdere ontwikkeling van BCIs in het algemeen en het detecteren van bewustzijn tijdens narcose in het bijzonder.

Biografie

Yvonne Blokland (1986) studeerde Cognitieve kunstmatige intelligentie aan de Universiteit Utrecht. Bovenstaand onderzoek voerde ze uit op de afdeling Anesthesiologie van het Radboudumc en aan het Donders Institute for Brain, Cognition and Behaviour. Sinds april 2015 werkt Yvonne als onderzoeker aan de Queen Mary University of London.