20 april 2016

Locatie: Minderbroedersberg 4-6 / Tijd: 16:00

Trefwoorden: nierfalen, bloeddialyse, AVF, compicaties

Promotie Dhr. Roel H.D. Vaes, MSc

Faculty of Health, Medicine and Life Sciences

Promotor: prof.dr. J.A.W. Teijink

Co-promotores: dr. M.R.N. Scheltinga, dr. J.H. Tordoir

Titel: ‘Long term complications following elbow-based autogenous haemodialysis access: studies on high flow and hand ischemia'

Woensdag 20 april 2016, 16.00 uur

Nierfalen patiënten die afhankelijk van bloeddialyse worden, krijgen vaak een arterioveneuze fistel (AVF). Nadeel is dat er na enkele jaren complicaties kunnen ontstaan. Dit promotieonderzoek behandelt twee langetermijn complicaties van een AVF. Ten eerste een te hoge bloedflow (high flow access (HFA)) die tot overbelasting van het hart kan leiden. Chirurgische banding voor HFA, zoals in verleden vaak toegepast, blijkt minder effectief dan aangenomen. De kans op een recidief HFA is 50% na 1 jaar. Een nieuwe techniek, de revision using distal inflow (RUDI). lijkt na 1 jaar follow-up een stuk succesvoller met slechts 16% recidieven. Een tweede complicatie is een ernstig verminderde doorbloeding van de hand (haemodialysis access induced distal ischaemia (HAIDI)).Gegeneraliseerde aderverkalking en toegenomen stijfheid van slagaders blijken fors bij te dragen aan HAIDI. Een andere oorzaak van HAIDI is ‘verlies’ van bloeddruk door zij-aders rond AVF die niet aangeprikt worden voor dialyse. Het afknopen van deze zijtakken blijkt een effectieve behandeling.